Аудитории стало достаточно ясно современное положение о коллагенозах. Попытка распространить учение о коллагенозах на многие частные формы туберкулеза и т. д. явно привела к парадоксальным выводам и заставила ограничить это учение. Однако отрицать его значение пока нецелесообразно.Далее

Позвольте выразить глубокое убеждение в прогрессивности докладов сегодняшнего дня, в которых ставился вопрос о практическом значении учения о коллагенозах и в смысле нового аспекта старых представлений о болезнях и в смысле более сознательного применения новых мощных лекарственных методов.Далее

Понятие «фибриноидное изменение»

Таким образом, понятие «фибриноидное изменение» объединяет ряд состояний соединительной ткани, в основе которых лежит процесс разрушения коллагена с освобождением белковых и полисахаридных его компонентов и присоединением веществ белковой и полисахаридной природы из состава плазмы крови. Морфологически такой процесе ближе всего подходит к определению «набухание», поэтому следует, по-видимому, применять обозначение «фибриноидное набухание».

Явления гиалиноза представляют собой с нашей точки зрения результат перестройки соединительной ткани, подвергшейся предварительно дезорганизации в период набухания. Имеющиеся здесь белки плазменного происхождения частично, по-видимому, удаляются, частично  остаются в составе гиалинизированной ткани. Последнее соображение подтверждается следующими наблюдениями. В такой ткани обычно не определяется свежих отложений фибрина, но в гомогенных коллагеновых пучках выявляются иногда участки желто-розоватого цвета. После обработки срезов коллагеназой, т. е. после удаления диффузно осажденного проколлагена, обнаруживается большое количество белков неколлагеновой природы. Перечисленные изменения соединительной ткани можно рассматривать как различные стадии одного и того же процесса прогрессирующей дезорганизации коллагеновых волокон и основного аморфного вещества.

Наряду с этим существуют очаговые некрозы соединительной ткани со специфической клеточной реакцией. Происходящие здесь процессы качественно иного порядка. Они могут возникать на фоне измененной соединительной ткани. Такие очаги соответствуют понятию «фибриноидный некроз».

Склеротическая соединительная ткань является конечным результатом патологической перестройки соединительной ткани, причем в ней обнаруживаются остаточные явления процессов дезорганизации, специфической альтерации и других неспецифических воспалительных процессов.

© 2008 Все права защищены medicinepedia.ru